「啵一聲」胸部自爆！自發性氣胸 女大生肺塌險要命

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記者陳鈞凱／台北報導

女性胸悶、胸痛，千萬別輕忽，當心胸部會「自爆」！有一名21歲的女大學生，日前上課時突然感覺到胸口一陣刺痛，同時聽到胸腔傳來一聲爆裂音，接著馬上感覺胸悶、有點喘，甚至冒冷汗，整個人呼吸不過來，緊急送醫檢查才發現右肺葉幾乎全部塌陷，原來是「自發性氣胸」，肺泡無預警破裂，差點要了一條小命。

胸部為什麼會自爆？台北書田診所家醫科主任醫師康宏銘解釋，自發性氣胸是指在沒有外力影響的因素之下，肺泡突然無預警地自行破裂，常見的症狀有胸悶、胸痛、冒冷汗、呼吸困難等。

值得注意的是，傳統印象，氣胸好發於有抽菸習慣、高瘦的年輕男性，但醫師臨床門診觀察，其實女性發生的機率也不少，只是女性胸悶、胸痛的症狀，往往易與症狀相似的二尖瓣脫垂、肋軟骨炎、焦慮症等混淆。

康宏銘診治的另一名32歲女性上班族，上班途中也是突然感覺胸口悶痛，但由於平日有抽菸習慣，偶爾也會有胸悶的感覺，因此不以為意，可症狀持續一天仍未改善，求診照了胸部X光才發現，右肺有小量氣胸，治療後才痊癒。

康宏銘提醒，自發性氣胸好發年齡為10到30歲，男女發生比例約 5：1到10：1，大部分事前毫無預警，只胸口會感覺悶，有些人會覺得痛，甚至聽到爆裂聲，假使氣胸的範圍大，還會引發呼吸困難、冒冷汗等重症，嚴重者甚至整個肺部塌陷或有張力性氣胸，可能有生命危險。

自發性氣胸成因，一部分屬於先天體質，以比較瘦、比較高的年輕人居多，因發育過程中肺泡受到牽扯較大，比較脆弱，另外有些遺傳性疾病，如馬凡氏症候群，先天結締組織異常也是好發族群；後天因素，抽菸是最大殺手，會破壞肺泡的結構，包括二手菸在內。

康宏銘說，自發性氣胸好比身體裡有顆不定時炸彈，根據統計，復發比率高達3成，尤其是發作過二次者，再發比率更高達5成以上，範圍小於15%的輕微者可以觀察並給予氧氣治療，嚴重者則需導管抽氣或胸管引流，若是不斷復發者，最好以胸腔鏡手術追加肋膜沾粘劑來修補治療；預防再次發作，除避免吸菸之外，也要避免進行氣壓變化大的高山活動及潛水。