柯文哲：國內醫院 遍地「植物園」

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7633311.shtml<

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】

2013.01.13 02:55 pm

植物人生命延續，不僅是醫療倫理問題，也攸關健保財務。圖為一名植物人腳部萎縮嚴重，醫護人員以設備綁拉，防止萎縮加劇。 報系資料照

據統計，台灣全國約有一萬多名依賴呼吸器為生的植物人，每年約花210億元健保經費，一向以直言敢說的台大醫院教授柯文哲批評，為了賺錢，國內遍地都是「植物園」。在無效醫療議題上，台灣面臨最大問題就是植物人。呼吸器植物人年用210億健保
無法自行呼吸的植物人，「根本就不要救！」柯文哲指出，國內長期使用呼吸器的患者中，高達七成為沒有意識的植物人，只要一拔除呼吸器，就會死亡。許多國家對於植物人並不會積極治療，反觀台灣每年卻花210億元來照護上萬名仰賴呼吸器維生的植物人，好像「積極」過了頭。
林口長庚醫院腦神經外科主任魏國珍指出，所謂「積極」兩字，就隱藏著無效醫療的無奈。目前健保給付規定，只要植物人使用呼吸器，就提供給付，這使得健保每年得花上200多億元。
魏國珍無奈地說，相信大部分醫師都盡量避免無效醫療，但大部分家屬卻很難接受，在關鍵關頭時刻，最常聽到的是「先救回來再說！」一旦救回來，變成植物人，就是悲劇的開始。
經常收治到頭部重創的車禍事故傷者，腦部功能幾乎壞死，但家屬仍希望奇蹟發生，要求醫師全力搶救，但如果病患幸運被救活，反倒成了家屬一輩子的沈重負擔。
立法院日前三讀通過「安寧緩和醫療條例修正草案」，針對癌末患者、生命末期病人、依賴呼吸器的植物人等病患，只要兩名醫師認定生命末期，加上一名家屬簽字同意，就可撤除維生系統。
醫事處副處長王宗曦指出，該項草案攸關生命末期患者的尊嚴，並可有效解決無效醫療的困境。未來上路後，只要倚賴呼吸器維生的植物人，在醫師及家屬同意下，就能拔除呼吸器，如果器官還正常，家屬也可決定捐贈器官與否。
對此，柯文哲並不樂觀，他分析，大部分醫師都不想當拔除維生器的壞人。另外，植物人背後所潛藏的驚人利益，這讓許多醫院都附設或轉投資「植物園」，想要讓醫院放棄生財之道，難度相當高。
柯文哲直言，一個植物人擺在加護病房（ICU）中，醫院就有收入，只要住幾天，醫院就賺幾天。例如，病房費6000元、呼吸器約1800元，加上其他藥物及雜支，一天就可增加一萬多元收入。
安寧醫療法效用 柯文哲悲觀
安寧緩和醫療條例修正法案實施後，國內「植物園」家數是否就會減少。柯文哲搖頭說，「數字會說話」，等實施半年後，應該只有極少部分植物人會被撤除維生器。除非國人能夠改變傳統孝道觀念，而醫院不再唯利是圖，否則兩百多億的無效醫療仍會持續下去。

【2013/01/13 聯合晚報】

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蚊子咬胸部 感染造成隆乳女矽膠袋爆裂

http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/international/20130114/161297/1/%E8%9A%8A%E5%AD%90%E5%92%AC%E8%83%B8%E9%83%A8%E3%80%80%E6%84%9F%E6%9F%93%E9%80%A0%E6%88%90%E9%9A%86%E4%B9%B3%E5%A5%B3%E7%9F%BD%E8%86%A0%E8%A2%8B%E7%88%86%E8%A3%82

2013年01月14日00:25

英國伯明罕36歲女子瓦爾(Sarah Wall)，因為先前罹患乳癌，雙乳都進行手術切除，她隨後也進行了隆乳手術，兩邊植入了矽膠，生活一切正常。但日前參加一個露天啤酒派對時，一隻蚊子在她的左胸咬了一口，「當時我幾乎沒有感覺，發現有點癢時已經被咬了」，沒想到卻讓她嚴重感染，甚至擠出1品脫(約473cc)的膿血來。

瓦爾在被咬的當下並不知情，但過了幾天就發現不對，整個左胸腫脹發黑，並出現有如槍傷般的膿嘴，不斷分泌的膿血流滿了瓦爾的衣服與內褲，緊急就醫發現，左胸內的矽膠水袋都已經破裂，必須立刻手術取出。

原本在乳癌進行胸部切除手術後，「我覺得自己變得完全沒有吸引力，低頭看著啥都沒有的胸部，我覺得人生完了」，但成功的胸部重建手術後，瓦爾恢復了信心：但現在蚊子爆乳事件後，「我一邊是F罩杯，另一邊又是啥都沒了，我覺得整個人一團混亂」，等待感染完全治癒後，她還得再做一次左胸重建手術，「雖然一定會留下恐怖的疤痕，但至少，我可以有一樣大的雙乳」。

36歲的瓦爾。翻攝網路

被蚊子叮後的左胸，有個像子彈打過的膿嘴。翻攝網路

不要小看蚊子。

受不了經痛手術切子宮 荷爾蒙失調女崩壞

http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/international/20130114/161273/1/%E5%8F%97%E4%B8%8D%E4%BA%86%E7%B6%93%E7%97%9B%E6%89%8B%E8%A1%93%E5%88%87%E5%AD%90%E5%AE%AE%E3%80%80%E8%8D%B7%E7%88%BE%E8%92%99%E5%A4%B1%E8%AA%BF%E5%A5%B3%E5%B4%A9%E5%A3%9E

2013年01月14日00:04

男人永遠無法了解女人的經痛，英國49歲女子哈維(Debbie Harvey)因為受不了長期的經痛，決定一了百了，進行子宮切除手術，以為這樣就能徹底擺脫，卻沒想到是另一場惡夢的開始。

手術剛結束不久，哈維就因為體內的荷爾蒙突然失去平衡，在短短幾天內掉了四顆牙齒、雙頰凹陷、不斷掉髮，仿佛一夜之間老了十歲。 「我照鏡子時倒抽一口涼氣，我不認識鏡子裡的那個女人。」

哈維的信心盡失，幾乎不敢出門，更慘的是，她才剛再婚不久，荷爾蒙失調帶來的情緒低落，讓她逼著新婚丈夫離開她。幸好經過一年藥物治療、兩年重建信心後，哈維終於能接受這個新的自己。

手術前的哈維。翻攝網路

手術後整個人有如老了10歲。

江蘇男子自製「洗腎機」 奇蹟存活長達13年

http://www.ettoday.net/news/20130113/152010.htm

大陸中心／綜合報導
江蘇海安縣曲塘鎮男子胡頌文患有末期腎衰竭，用日常生活中的器具自製一台簡易的洗腎機，竟然奇蹟地生存了13年，比其他相同疾病的患者存活期更長，被喻為「鋼的腎」的奇蹟故事成為微博熱議的話題。

▲胡頌文為了節省開銷，用廚具自製簡易「洗腎機」。(圖／取自南方周末)
《南方周末》報導，胡頌文家境貧困，一直以來和80多歲的母親相依為命，自從1993年被確診斷是尿毒症病患後，就得靠著血液透析過活。他在醫院做 的血透治療花光了家裡所有積蓄，為了省錢，在家中不到5平方公尺的洗手間裡，用廚具、容器和一些簡單的儀器，自製了一台「洗腎機」。
報導指出，透析要用的透析液是胡頌文自己買來的粉劑，和純淨水一起調配而成，沖洗管道的鹽水也是自己購買，這樣單次的成本可以降低到10元（人民幣，下同）；另外，再加上近年來大幅降低的輸血器、皮管的費用，總共算下來，一次自助透析的費用不到60元。
據悉，尿毒症病患到醫院洗一次腎，需支付逾400元，每週必須要洗3次，這些費用並非一般人都負擔得起。
對此，江蘇省中醫院腎內科主任孫偉表示，胡頌文的遭遇值得同情，但自製「洗腎機」的做法卻不可效仿，尿毒症病患感染率發生過高和患者的免疫力下降有關，若重複使用透析器很容易導致感染的發生。

爆肝AV女優！沖田杏梨每天操12小時 竟一星期沒下床

http://www.ettoday.net/news/20121213/139260.htm

影劇中心／綜合報導

日本L奶AV女優沖田杏梨被稱為「人類最強Body」！她來台灣時看起來總是笑容滿面、精神飽滿，不過知名AV評論者一劍浣春秋指出，其實單體AV女優很容易爆肝，訪談完沖田杏梨之後，更是能了解箇中的辛苦。(看「L奶」AV女優沖田杏梨圖集，請點我)

一劍浣春秋10日在avno1網站發表《女優為什麼爆肝?》，表示以沖田杏梨為例，她成為單體AV女優後一個月大概拍攝5~6支作品，一支作品大概需要2~3天的工作天，每天平均10~12小時。

她一個月大概13天左右拿去拍攝AV作品，每天的工時就已經十分吃力，至於月事來的5~6天雖然不能演出，但是也沒辦法休息。一劍浣春秋指出，單體AV女優即使遇到月事，還得拍攝封面，並且拍攝拍立得簽名照給粉絲，4、5百張的拍立得對AV女優來說是個不小的負擔。

拍片與簽名的相關活動就占去AV女優差不多20天的時間，剩下的時間則是女優的休假或者是舉辦見面會的時間，有些女優或事務所為了能賺多一點錢會把休假的時間也犧牲。

沖田杏梨就表示，自已在改變工作型態後，曾經一個禮拜下不了床，甚至連想用手機更新部落格都做不到。

一劍浣春秋分析，AV女優這一行會淘汰快速，除了許多新鮮肉體加入之外，另外一點就是AV女優的身體不見得能負荷如此龐大的工作量。

斷魂椒千倍辣度！ 印度想做成「辣椒手榴彈」

http://www.ettoday.net/news/20130113/151958.htm

國際中心／綜合報導

對許多愛吃辣的人來說，辣椒算美食吧，但在英國真的有人因為吃太辣，結果吃出人命，活生生辣死。而全球最辣辣椒產地印度,，先前就傳出軍方研發辣椒手榴彈當做鎮暴武器；因為當地特殊的「斷魂椒」據稱比評長料理用的辣椒火辣1千倍，可以在不殺死目標人群的情況下，使他們喪失行動能力。

▲斷魂椒超級辣，印度官方甚至想拿來製作手榴彈。(圖／達志影像／美聯社)

吃辣椒沒想到真的「辣出人命」， 33歲英國年輕人安德魯2008年9月暴斃在家裡，原因竟然是他吃了自己製作的辣椒醬。安德魯一直夢想成為廚師，他把自己種辣椒的製作辣椒醬，拌義大麵吃了之後，竟然全身發癢在家裡昏倒不省人事，最後送醫不治身亡。

辣椒甚至還能當成驅趕大象的武器，在非洲國家贊比亞，農民栽種的玉米老是遭到大象入侵啃食，結果農民就在玉米田外圍種植辣椒，大象遠在300公尺外就聞到嗆鼻氣味而不敢靠近。農民甚至發明出升級版武器叫做「辣椒球」，以辣椒混合汽油及大象糞便打成一顆球，並在頂端放進木炭燃燒，散發的濃濃辣椒味也肯定讓大象逃之夭夭。

不過目前全球最辣的辣椒，當屬印度納迦種辣椒，又稱斷魂椒、印度鬼椒，曾有英國記者試吃結果全身冒汗，猛吃冰淇淋，甚至用水澆自己的腦門，都無法止息這股辣意。現在印度軍方看重其威力，試圖研發辣椒手榴彈當做鎮暴武器。食物演變成武器，想必是許多視辣椒為珍寶的嗜辣老饕想都沒想過的。

12種「認知偏見」 讓你的大腦無法理性思考

http://www.ettoday.net/news/20130111/151585.htm

國際中心／綜合報導

人類的大腦每秒可以處理10的16次方個過程，比目前任何一台電腦都要強大。遺憾的是，這並不代表我們不會出錯，一些小小的「認知偏見」皆有可能推導出錯誤的決定或結論。所謂認知偏見，指的是因為一些「認識上的缺陷」，限制了判斷產生的過程。

1.確認偏誤(Confirmation Bias)

我們總是喜歡那些同意我們意見的人，所以跟差不多的朋友交談，收看與自己政治傾向相符的政論節目。當接收到令我們不舒服，或覺得被挑戰的觀點時，通常會將它們擱置一旁；這些行為是無意識的，我們慣於忽略相反的意見，而這個情況在網路世界更為嚴重。

2.派系偏見(Ingroup Bias)

派系偏見與確認偏誤類似，人們受到催產素影響，對於團體內的夥伴有著更緊密的親近感，並且對團體外的人感到疑慮、恐懼，甚至藐視。這種偏見使人們過於高估所屬團體，也容易看輕外人的價值。

3.賭徒謬誤(Gambler's Fallacy)

這是一種錯誤的信念，人們習慣把先前發生的事件放大化，並相信它們會影響到未來的結果。「擲硬幣」就是一種賭徒謬誤，如果連翻了5次「頭」後，我們或許會認為下一次擲到「字」的機率會增加，但實際上仍是一半一半。

4.購後合理化(Post-Purchase Rationalization)
有時候買了一個沒有必要、有缺陷，或者價格過高的產品時，卻覺得自己的決定一點問題也沒有？這就是購後合理化，也被稱作「買家的斯德哥爾摩症候群」，我們說服自己將原則與心裡頭的慾望保持一致，以避免陷入認知失調。

5.忽略機率(Neglecting Probability)

我們很少意識到開車有多危險，對於搭乘飛機在3萬5000英尺高空卻感到惶恐。確實，飛行看似是一件很危險的活動，然而在車禍中喪生的機率比遇上墜機事故遠遠高出許多。人們不能準確地考慮一項行為真正的風險，往往會誇大相對無害的活動。

6.觀察偏差(Observational Selection Bias)

當我們觀察到一件事情之後，會突然覺得這件事情發生的頻率增加了。舉例而言，阿饒左挑右選，終於買了一輛原以為「與眾不同」新車，後來卻發現滿街都是一模一樣的車子。這是因為我們將某件事放在大腦裡，所以較常注意到它，但發生機率其實始終不變。

7.維持現狀偏見(Status-Quo Bias)
人類對於變化感到憂慮，因此常會做出維持現況，或改變最小的決定。我們選擇熟悉的食物、熟悉的品牌、熟悉的政黨，這種偏見讓人趨於保守，就像一句俗諺說的，「如果沒壞，就不要修理它。」

8.消極偏見(Negativity Bias)

與悲觀與否無關，人們就是比較在意「壞消息」。社會科學家認為，人類對負面消息有特別深刻的印象，也因為多疑或純粹太無聊，往往給予壞消息較高的信賴度。

9.從眾效應(Bandwagon Effect)

不要否認，每個人都是盲從的。當群眾做出喜愛的選擇時(風向已定)，「個人思考」就會被切斷，並進入「團體思考」模式。這個「群眾」數量大至整個國家，小至一個家庭，從眾效應使我們忽略了個人的動機與願望。

10.投射偏見(Projection Bias)
人們總會毫無理由地相信「大多數人跟我一樣」，而將自己的情感、意志、性格投射到別人身上，這個認知缺陷也可能導致「虛假共識偏見」出現，即高估一個意見的可能性，還認為所有人都能夠同意。

11.當前偏見(The Current Moment Bias)

我們時常想像未來的艱苦，並相應地改變現階段的行為與期望，多數人寧願在當下快樂，也不要在未來遠離痛苦。在1998年一項研究中，受訪者選擇下個禮拜的食物時，多半會想要水果(74%)；可是若是當天的食物，那麼有70%受訪者會毫不猶豫地選擇巧克力。

12.錨定效應(Anchoring Effect)
這種偏見也被稱為「相對性陷阱」(relativity trap)，當人們對某個事物進行定量估測時，會將一個特定物當作基準值，並與其他物件比較。餐廳菜單就是個典型的例子，總會有些主菜特別貴，有些價格較合理；我們常常選擇那些「中等」的選項，因為它不會太貴，也不會太便宜。只要基準點定了，評價標準也出來了。

原文網址: 12種「認知偏見」　讓你的大腦無法理性思考 | ETtoday新奇新聞 | ETtoday 新聞雲 http://www.ettoday.net/news/20130111/151585.htm#ixzz2HrHx2eLc
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