〔自由時報記者洪素卿／台北報導〕國內使用葉克膜（體外維生系統）救命成功個案越來越多，連染H7N9台商也一度靠葉克膜延命。不過，台大創傷醫學部主任柯文哲昨日應邀至馬偕醫院教師培育中心演講「無效醫療」，重申台灣葉克膜濫用是無效醫療代表，無效醫療吃垮健保大餅。
柯文哲指出，台灣洗腎、呼吸器以及葉克膜花費居世界之冠。他說，自從健保給付葉克膜之後，因為患者不需付錢、醫師裝了有錢、醫院可以分錢，加上醫療不確定性等因素，讓許多不適合或不該裝上葉克膜的患者也裝上了葉克膜維生。
「裝了可能死更慘」
例如，曾經有跳傘墜落重傷病患，明明已經流血不止，醫院仍為其裝上葉克膜維生；有爆炸燒燙傷病患，明明燒傷面積超過六十％，產生菌血症機率極高，「細菌可能卡在葉克膜上」，內行人都知道裝了還是一定得死，但一樣被裝上葉克膜。
部分人被裝上葉克膜是因為社會人際因素，有些是因為疾病的不確定性因素，裝了可能會活、不裝可能會死，也因此裝上了葉克膜，柯文哲說，但是有時候家人不知道的是，「裝上了，可能死得更慘！」
以台大為例，迄今使用葉克膜一千八百例，其中也有一成是裝了也不會活的患者。該院最久的葉克膜使用者，總共用了六個月，他是一名肺移植的患者，因為產生慢性排斥、肺功能差，光是使用呼吸器已經不夠，後來用葉克膜維生，結果撐了半年，最後看著自己的下半身慢慢黑掉，有一天出現感染、不治身亡。
癌末患者「死亡套餐」
他更指出，很多癌末患者因為沒有簽署放棄急救聲明，就會經歷「死亡套餐」：一開始可能只是因為喘、送進加護病房，然後插上呼吸器、放入鼻胃管，裝上動靜脈導管，開始使用靜脈營養，最後可能還要裝上導尿管、然後輸血，更末期要洗腎，到真的不行時，還要打上強心劑，給予ＣＰＲ、電擊、壓胸，甚至急救到肋骨斷裂，管路都滲血了，最後才能真正步上死亡之路。這一段路，只為了顯示兒女盡孝、醫師盡力。
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