2012年10月26日 星期五

革命療法/移植大便 嚴重腸菌感染剋星

http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/oct/25/today-int3.htm

治癒率近百分百
〔編譯管淑平/綜合報導〕新研究提出更多證據顯示,「移植大便」可有效對付一種名為「艱難梭狀芽孢桿菌」(Clostridium difficile,C. diff)的腸道細菌,根據這份上週在「美國感染性疾病學會」(IDSA)年度會議上發表的新研究,治癒率接近百分之一百。
抗生素療法復發率高
這種「腸道菌叢移植術」(IMT),是把健康者的糞便與溫水混合後,透過鼻胃管或大腸鏡檢查移植到患者大腸中,協助患者腸道細菌群恢復平衡。這份研究發現,四十九名嚴重感染患者接受這種療法後,有四十六人在一週內病情好轉,之後也沒出現併發症。這四十六人中有四人復發,相較下,過去研究顯示,抗生素療法的復發率在二十五%到三十%之間。
研究負責人、底特律亨利福特醫院醫師雷米許說,「艱難梭狀芽孢桿菌是一種會致命的嚴重感染疾病。採用此療法的治癒率接近百分之一百。」樣本患者平均年齡六十五歲,在二○一○年五月到二○一二年六月間接受治療,移植的糞便來源包括他們的配偶、小孩、父母、兄弟姊妹或者非親屬人士。
糞便移植療法通常用於成年感染者,不過美國國家廣播公司(NBC)新聞網報導,巴爾的摩西奈醫院腸胃科主任杜特在「美國腸胃病學會」年會提出一名二十個月大的男童案例,這名男童感染艱難梭狀芽孢桿菌,使用強效抗生素、注射免疫球蛋白治療都無效,今年三月移植媽媽的糞便後痊癒。
艱難梭狀芽孢桿菌感染症狀包括腹瀉、發燒、腹部絞痛,嚴重時可能致命,根據美國疾病管制中心資料,美國一年有一萬四千名死亡病例與此有關,老人和長期服用抗生素的人最容易感染。
抗生素治療艱難梭狀芽孢桿菌感染並非對每名患者都有效,有些嚴重病例需要開刀切除遭感染的腸段。雷米許說,這種療法對於傳統療法無效或者不想開刀的患者來說,「是可行的選擇」。

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